WEBVTT

1
00:00:10.100 --> 00:00:14.900
पहला सवाल यह होगा कि किस प्रकार के डायबिटीज को स्टेम सेल थेरेपी

2
00:00:14.900 --> 00:00:20.200
से संभावित लाभ हो सकता है? जी हां, मूल रूप से जब हम

3
00:00:20.600 --> 00:00:23.700
डायबिटीज को देखते हैं जैसा कि हम सभी जानते हैं, डायबिटीज

4
00:00:23.700 --> 00:00:27.400
के क्षेत्र में काम करने वाले चिकित्सक, हम अच्छी तरह जानते हैं

5
00:00:27.400 --> 00:00:30.600
कि डायबिटीज का एक बहुत व्यापक वर्गीकरण है टाइप 1 बनाम टाइप

6
00:00:30.600 --> 00:00:33.700
2 डायबिटीज, है ना? बेशक, यह एक बहुत सीमित मॉडल है जिसे

7
00:00:33.700 --> 00:00:37.800
हम देख रहे हैं। हम जानते हैं कि विभिन्न डायबिटीज के अन्य उपप्रकार

8
00:00:37.800 --> 00:00:40.100
हैं जो शास्त्रीय रूप से स्पष्ट रूप से फिट नहीं होते

9
00:00:40.100 --> 00:00:43.100
टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज की तस्वीर में, लेकिन समझने

10
00:00:43.100 --> 00:00:46.500
के लिए और स्पष्टता के लिए और यह देखने के प्रयास

11
00:00:46.500 --> 00:00:50.500
के लिए, कि कैसे ये स्टेम सेल लाभ पहुंचा सकते हैं ऐसे

12
00:00:50.500 --> 00:00:54.100
डायबिटीज को, हम इसे मोटे तौर पर वर्गीकृत कर सकते हैं

13
00:00:54.100 --> 00:00:57.900
टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज के रूप में। अब

14
00:00:57.900 --> 00:01:02.400
इसे देखते हुए, मैं कहूंगा कि स्टेम सेल थेरेपी टाइप 1

15
00:01:02.400 --> 00:01:06.800
के साथ-साथ टाइप 2 डायबिटीज को भी लाभ पहुंचा सकती है। अब सवाल यह

16
00:01:06.800 --> 00:01:10.500
है कि कैसे? तो हमें यह समझने की जरूरत है कि पैथोजेनेसिस, इटियोपैथोजेनेसिस

17
00:01:10.500 --> 00:01:14.700
टाइप 1 बनाम टाइप 2 डायबिटीज की अद्वितीय है, अलग

18
00:01:14.700 --> 00:01:18.100
है, है ना? वे नहीं करते या ज्यादातर मामलों में उनके

19
00:01:18.100 --> 00:01:20.700
बीच कोई ओवरलैपिंग क्षेत्र नहीं होता, लेकिन बेशक कुछ ऐसे क्षेत्र

20
00:01:20.700 --> 00:01:25.600
हो सकते हैं जहां वे काफी हद तक ओवरलैप कर सकते हैं, लेकिन मौलिक रूप से

21
00:01:25.600 --> 00:01:29.800
दोनों स्थितियों का इटियोपैथोजेनेसिस अद्वितीय है। तो इन दोनों स्थितियों के लिए,

22
00:01:29.900 --> 00:01:34.400
मैं कहूंगा कि बहुत आशाजनक शोध है जो प्रारंभिक चरण के क्लिनिकल परीक्षणों में

23
00:01:34.400 --> 00:01:39.300
दोनों स्थितियों को संबोधित करने का वादा दिखाता है बेहतर और बेहतर परिणाम

24
00:01:39.500 --> 00:01:44.500
प्राप्त करने के मामले में मौलिक रूप से तीन प्राथमिक मापदंडों या

25
00:01:44.500 --> 00:01:47.000
तीन प्राथमिक मेट्रिक्स में जो हम देख रहे हैं, वह

26
00:01:47.000 --> 00:01:51.300
है HbA1c में कमी, सी-पेप्टाइड में सुधार। कृपया समझें कि सी-पेप्टाइड पैनक्रियाटिक

27
00:01:51.300 --> 00:01:55.700
स्वास्थ्य का एक मार्कर है, है ना? इसलिए विशेष रूप से टाइप 1 डायबिटीज

28
00:01:55.700 --> 00:01:59.200
में जब अग्न्याशय विफल हो रहा होता है, जब सी-पेप्टाइड कम

29
00:01:59.200 --> 00:02:04.500
हो रहा होता है, हम जानते हैं कि पैनक्रियाटिक स्वास्थ्य खराब हो रहा

30
00:02:04.500 --> 00:02:08.400
है, है ना? तो HbA1c एक है, सी-पेप्टाइड में सुधार एक है

31
00:02:08.400 --> 00:02:10.800
और निश्चित रूप से सुधार फास्टिंग ब्लड ग्लूकोज में। ये वो

32
00:02:10.800 --> 00:02:14.800
गोल्ड स्टैंडर्ड हैं जिन पर प्रारंभिक क्लिनिकल परीक्षणों ने गौर किया है,

33
00:02:14.800 --> 00:02:17.000
हमारे पास मौजूद प्रारंभिक डेटा। बेशक, हमारे पास बड़े रोगी आबादी

34
00:02:17.000 --> 00:02:21.900
वाले अध्ययन नहीं हैं, लेकिन हमारे पास जो सीमित प्रारंभिक क्लिनिकल परीक्षण हैं, उनके

35
00:02:21.900 --> 00:02:25.400
साथ मैं कहूंगा कि परीक्षण के परिणाम टाइप 1 डायबिटीज और

36
00:02:25.400 --> 00:02:29.000
टाइप 2 डायबिटीज दोनों के लिए बहुत आशाजनक दिखते हैं, है ना?

37
00:02:29.000 --> 00:02:34.100
तो इसके विवरण पर हम बाद के प्रश्नों में आ सकते हैं

38
00:02:34.200 --> 00:02:37.000
या यदि आप चाहते हैं कि मैं इसे यहां स्पष्ट

39
00:02:37.000 --> 00:02:39.600
करूं, तो हम ऐसा भी कर सकते हैं कि किस

40
00:02:39.600 --> 00:02:43.300
प्रकार स्टेम सेल टाइप 1 के लिए फायदेमंद साबित हुए हैं

41
00:02:43.400 --> 00:02:46.600
टाइप 2 डायबिटीज बनाम। क्या आप चाहेंगे कि मैं इसे यहाँ बताऊँ

42
00:02:46.600 --> 00:02:48.700
या आप इसे अगले प्रश्न में लेना चाहेंगे?

43
00:02:49.400 --> 00:02:53.800
सर, बिल्कुल, क्योंकि आप पहले से ही इस पर चर्चा कर रहे हैं, हम सुनना चाहेंगे

44
00:02:53.800 --> 00:02:59.000
इसे सबसे पहले। बिल्कुल, बिल्कुल। तो टाइप 1 डायबिटीज में,

45
00:02:59.000 --> 00:03:03.300
टाइप 1 डायबिटीज के पीछे का पैथोजेनेसिस (रोगजनन) क्या है? चिकित्सक के रूप में हम बहुत

46
00:03:03.300 --> 00:03:08.300
अच्छी तरह जानते हैं कि मौलिक समस्या ऑटोइम्यूनिटी की है। हमारे शरीर की अपनी

47
00:03:08.300 --> 00:03:13.100
इम्यून कोशिकाएं अग्न्याशय की कोशिकाओं पर हमला करती हैं, है ना? यह टाइप 1 डायबिटीज में

48
00:03:13.100 --> 00:03:17.800
मौलिक समस्या है। तो इसका परिणाम क्या है?

49
00:03:17.900 --> 00:03:21.800
टाइप 1 डायबिटीज से पीड़ित अधिकांश लोग, आप जानते हैं, जो

50
00:03:21.800 --> 00:03:25.400
मौलिक समस्या है वह यह है कि चुनौती यह है कि वे बीटा

51
00:03:25.400 --> 00:03:28.400
कोशिका आबादी काफी हद तक नष्ट हो चुकी है। हो सकता है

52
00:03:28.400 --> 00:03:31.500
अन्य कोशिकाएं भी असामान्य हो गई हों, लेकिन मौलिक रूप से हम

53
00:03:31.500 --> 00:03:34.600
बीटा कोशिका के कार्य को देखते हैं। इसीलिए हम देखते हैं कि

54
00:03:34.600 --> 00:03:37.100
टाइप 1 डायबिटीज के निदान के समय सी-पेप्टाइड कितना है,

55
00:03:37.100 --> 00:03:42.200
है ना? क्योंकि मौलिक रूप से यह ऑटोइम्यूनिटी द्वारा अग्न्याशय की कोशिकाओं को नुकसान

56
00:03:42.200 --> 00:03:47.300
पहुंचाने की समस्या है। तो यहाँ MSC थेरेपी कैसे,

57
00:03:47.300 --> 00:03:50.800
स्टेम सेल थेरेपी, MSC का मतलब मेसेनकाइमल स्टेम सेल है, है ना? स्टेम सेल

58
00:03:50.800 --> 00:03:55.200
विशेष रूप से टाइप 1 डायबिटीज के संदर्भ में कैसे मदद करते हैं? तो मैं

59
00:03:55.200 --> 00:03:59.400
कहूंगा कि टाइप 1 डायबिटीज में, MSC थेरेपी की भूमिका। देखिए MSC

60
00:03:59.400 --> 00:04:03.000
स्टेम सेल की एक श्रेणी है जिसके बारे में हम बात कर रहे हैं, मेसेनकाइमल

61
00:04:03.000 --> 00:04:07.000
स्टेम सेल। स्टेम सेल की कई अन्य श्रेणियां हैं, है ना, जिन्हें

62
00:04:07.000 --> 00:04:12.200
हाल ही में बहुत लोकप्रियता मिली है, विशेष रूप से iPSC

63
00:04:12.200 --> 00:04:17.200
कोशिकाएं, इंड्यूस्ड प्लुरिपोटेंट स्टेम सेल। यह स्टेम सेल की एक

64
00:04:17.200 --> 00:04:20.200
शानदार श्रेणी है जिसे हमने हाल के कुछ वर्षों में जाना है

65
00:04:20.200 --> 00:04:24.100
जापान के कुछ सहयोगियों द्वारा, और

66
00:04:24.100 --> 00:04:27.700
इसने बहुत उम्मीदें दिखाई हैं, है ना? जैसा कि शब्द

67
00:04:27.700 --> 00:04:33.000
सुझाता है, इन्हें इंड्यूस्ड प्लुरिपोटेंट स्टेम सेल कहा जाता है। वह मौलिक

68
00:04:33.000 --> 00:04:38.100
सिद्धांत यह है। हम अपनी खुद की वयस्क विभेदित कोशिकाओं को लेते हैं। हम

69
00:04:38.100 --> 00:04:41.400
उन्हें प्रेरित करते हैं। हम कोशिका को बताते हैं कि वापस अपनी प्रारंभिक

70
00:04:41.400 --> 00:04:45.700
अवस्था में जाओ, इससे पहले कि आप किसी अन्य कोशिका में विभेदित हों, कुछ

71
00:04:45.700 --> 00:04:49.200
मार्करों के माध्यम से, कुछ संकेतों के माध्यम से हम उन्हें वापस जाने के लिए कहते हैं

72
00:04:49.200 --> 00:04:52.300
उनकी प्रारंभिक स्थिति में। और फिर हम उन्हें बताते हैं कि आपको

73
00:04:52.300 --> 00:04:56.900
यह ऊतक बनना है, आपको अग्न्याशय की बीटा कोशिकाएं बनना है, है ना? तो

74
00:04:57.600 --> 00:05:01.900
मैं कहूंगा कि टाइप 1 डायबिटीज में, कोशिकाओं की यह विशेष

75
00:05:01.900 --> 00:05:06.200
श्रेणी जिसे इंड्यूस्ड प्लुरिपोटेंट स्टेम सेल, iPSC स्टेम सेल कहते हैं, ने

76
00:05:06.200 --> 00:05:10.600
बहुत विचार दिखाए हैं, है ना? हाल ही में एक

77
00:05:11.200 --> 00:05:13.500
खबर आई थी। यह काफी लोकप्रिय रही थी

78
00:05:13.500 --> 00:05:16.500
पिछले कुछ वर्षों में, शायद पिछले कुछ महीनों में, पहली

79
00:05:16.500 --> 00:05:20.400
बार हम वास्तव में इंड्यूस्ड प्लुरिपोटेंट

80
00:05:20.400 --> 00:05:23.100
स्टेम सेल प्राप्त करने में सक्षम हुए हैं। हमने इसे पूर्वकाल में प्रत्यारोपित किया है

81
00:05:23.100 --> 00:05:26.800
पेट की दीवार और हम इन रोगियों के लिए इंसुलिन स्वतंत्रता

82
00:05:26.800 --> 00:05:29.500
प्राप्त करने में सक्षम रहे हैं। इसका मतलब है कि हम इस

83
00:05:29.500 --> 00:05:33.800
टाइप वन डायबिटीज के रोगी के लिए इंसुलिन थेरेपी बंद

84
00:05:33.800 --> 00:05:37.400
कर पाए हैं। और रोगी डेढ़ से दो साल तक इंसुलिन

85
00:05:37.400 --> 00:05:41.500
मुक्त है, थेरेपी के बाद जो रोगी ने ली थी। तो यह

86
00:05:41.500 --> 00:05:44.700
इस बात के प्रमुख उदाहरणों में से एक है कि हम कैसे अपने

87
00:05:45.000 --> 00:05:50.000
शरीर की कोशिकाओं का उपयोग अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं में विभेदित

88
00:05:50.200 --> 00:05:53.400
करने के लिए कर सकते हैं? वे इंसुलिन का उत्पादन जारी

89
00:05:53.400 --> 00:05:58.000
रखते हैं और अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं का कार्य संभाल लेते हैं।

90
00:05:58.200 --> 00:06:02.600
तो यह एक बहुत ही आशाजनक क्षेत्र है। हम वास्तव में

91
00:06:02.600 --> 00:06:06.000
इन कोशिकाओं का उपयोग इंसुलिन उत्पन्न करने के लिए कर पा रहे

92
00:06:06.000 --> 00:06:09.300
हैं। वे बीटा कोशिका की भूमिका संभाल लेते हैं, ठीक है?

93
00:06:09.300 --> 00:06:13.500
इसलिए निश्चित रूप से यहाँ और अधिक काम करने की आवश्यकता

94
00:06:13.500 --> 00:06:17.200
है क्योंकि टाइप वन डायबिटीज में समस्या सक्रिय ऑटोइम्यूनिटी है जो

95
00:06:17.200 --> 00:06:22.700
अग्न्याशय को नष्ट करना जारी रखती है। तो हमें अभी भी

96
00:06:22.700 --> 00:06:26.400
यह देखने के लिए बहुत अधिक शोध करने की आवश्यकता है कि

97
00:06:26.400 --> 00:06:29.800
उस इंसुलिन स्वतंत्रता को लंबी अवधि तक बनाए रखने के लिए क्या

98
00:06:29.800 --> 00:06:33.600
किया जा सकता है। तो टाइप वन डायबिटीज के संबंध में, मैं

99
00:06:33.800 --> 00:06:37.800
कहूंगा कि इंड्यूस्ड प्लुरिपोटेंट स्टेम सेल्स ने बहुत वादा दिखाया है।

100
00:06:37.800 --> 00:06:42.000
कुछ सीमाएं हैं जिन पर हम आने वाले कुछ मिनटों में

101
00:06:42.000 --> 00:06:47.200
चर्चा कर सकते हैं। तो जहां तक टाइप टू डायबिटीज, डायबिटीज टाइप

102
00:06:47.200 --> 00:06:51.900
टू का संबंध है, यह थोड़ी अलग स्थिति है। इसकी इटियोपैथोजेनेसिस अलग

103
00:06:52.500 --> 00:06:55.100
है। यह मुख्य रूप से ग्लूकोटॉक्सिसिटी, शरीर में उच्च सूजन के कारण

104
00:06:55.100 --> 00:06:58.900
होता है? मोटापा, इंसुलिन रेजिस्टेंस, यह टाइप टू डायबिटीज में इटियोपैथोजेनेसिस

105
00:06:59.000 --> 00:07:02.800
है। तो यहाँ हम खराब बीटा सेल रिज़र्व के बारे में

106
00:07:02.800 --> 00:07:08.400
बहुत चिंतित नहीं हैं। हम इन अन्य कारकों के बारे में अधिक

107
00:07:08.700 --> 00:07:13.300
चिंतित हैं। तो वहाँ मैं कहूंगा कि MSC थेरेपी ने

108
00:07:13.300 --> 00:07:18.200
काफी अच्छी संभावना दिखाई है, मेसेनकाइमल स्टेम सेल थेरेपी। MSC थेरेपी

109
00:07:18.200 --> 00:07:23.700
का क्या फायदा है? वास्तव में, हाल के समय में, MSC

110
00:07:23.800 --> 00:07:27.500
कोशिकाओं का नाम बदलकर मेडिसिनल सिग्नलिंग सेल्स, MSC कर दिया गया है।

111
00:07:28.000 --> 00:07:32.400
क्यों? ऐसा इसलिए है क्योंकि यह पाया गया है कि इन

112
00:07:32.500 --> 00:07:35.700
कोशिकाओं में वास्तव में औषधीय प्रभाव डालने का गुण होता है, जो

113
00:07:35.700 --> 00:07:39.800
उनकी पैराक्राइन क्रिया के माध्यम से होता है। वे ऐसे अणु भेजने

114
00:07:39.800 --> 00:07:45.100
में सक्षम हैं जो अपने आसपास के वातावरण को सकारात्मक रूप से

115
00:07:45.100 --> 00:07:48.600
प्रभावित करते हैं और अपने आसपास की कोशिकाओं में मरम्मत को

116
00:07:49.100 --> 00:07:53.000
प्रेरित करते हैं। यही इन MSC कोशिकाओं की सुंदरता है। तो

117
00:07:53.000 --> 00:07:57.400
बहुत सारे साक्ष्य हैं जो दिखाते हैं कि टाइप टू डायबिटीज

118
00:07:57.400 --> 00:08:00.700
में जब रोगियों ने समय के साथ MSC थेरेपी इन्फ्यूजन की

119
00:08:00.700 --> 00:08:05.200
एक श्रृंखला ली है। हम HbA1c, C-पेप्टाइड में सुधार, और

120
00:08:05.200 --> 00:08:09.200
फास्टिंग ब्लड शुगर लेवल में सुधार के मामले में डायबिटीज के आंकड़ों को

121
00:08:09.200 --> 00:08:13.000
मेरे लिए यह बिल्कुल स्पष्ट है कि हमें ऐसी कोशिकाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है जो

122
00:08:13.000 --> 00:08:16.000
वास्तव में अग्नाशयी कोशिकाओं में पुनर्जीवित हो सकें। और यही वह जगह है

123
00:08:16.000 --> 00:08:20.300
जहां iPSC कोशिकाएं, प्रेरित प्लुरिपोटेंट स्टेम कोशिकाएं, अधिक लाभ पहुंचा सकती हैं

124
00:08:20.300 --> 00:08:23.400
MSC कोशिकाओं की तुलना में, है ना? तो यह मैं कहूंगा कि एक

125
00:08:23.400 --> 00:08:28.100
अवलोकन है कि कैसे स्टेम सेल थेरेपी टाइप 1 के लिए उपयोगी हो सकती है

126
00:08:28.200 --> 00:08:34.200
साथ ही टाइप 2 मधुमेह के लिए भी। जी हां। बिल्कुल

127
00:08:34.200 --> 00:08:39.500
ठीक है, सर। सर, चूंकि आप पहले ही सीमाओं के बारे में चर्चा कर रहे थे,

128
00:08:39.800 --> 00:08:43.500
तो अगला प्रश्न उसी के बारे में है। वर्तमान में क्या हैं

129
00:08:43.500 --> 00:08:48.200
इंसुलिन थेरेपी की सीमाएं जिन्हें स्टेम कोशिकाएं दूर करना चाहती हैं? आपके पास

130
00:08:48.200 --> 00:08:51.800
आते हैं सर। जी हां, जी हां, यह बहुत अच्छा प्रश्न है, है ना? तो क्या हैं

131
00:08:51.800 --> 00:08:56.400
इंसुलिन थेरेपी की सीमाएं? आइए उन्हें समझने का प्रयास करें। देखें

132
00:08:56.400 --> 00:08:59.500
इंसुलिन थेरेपी की बुनियादी सीमाएं क्या हैं? आपको

133
00:08:59.500 --> 00:09:03.000
सुई लगवानी पड़ती है। क्या ऐसा नहीं है? आप किसी भी रोगी से पूछें, विशेष रूप से

134
00:09:03.000 --> 00:09:07.100
टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित बच्चे से, आप पूछें कि वह बच्चा कितना परेशान है,

135
00:09:07.100 --> 00:09:10.600
माता-पिता कितने परेशान हैं। उन्हें हर दिन इंसुलिन के कई इंजेक्शन लेने पड़ते हैं।

136
00:09:10.600 --> 00:09:15.600
और यह एक बेसल बोलस रेजिमेन है जिसमें दैनिक रूप से इंसुलिन की

137
00:09:15.700 --> 00:09:19.100
कई बार सुई लगाई जाती है। इसके साथ ही, आपको दिन में कई बार

138
00:09:19.100 --> 00:09:22.100
ग्लूकोमीटर से ब्लड शुगर की जांच करनी पड़ती है। क्या आप कल्पना कर सकते हैं

139
00:09:22.100 --> 00:09:27.100
उस प्रक्रिया के साथ दर्द और कठिनाई की? तो मूल रूप से समस्या आप

140
00:09:27.100 --> 00:09:31.500
जानते हैं कि इंसुलिन थेरेपी के साथ सुइयां हैं, दर्द है। किसी भी प्रकार का

141
00:09:31.500 --> 00:09:35.000
दर्द निश्चित रूप से जीवन की गुणवत्ता को कम कर देगा। ऐसा नहीं है कि

142
00:09:35.000 --> 00:09:38.300
यह बहुत दर्दनाक प्रक्रिया है। ऐसा नहीं है कि आधुनिक इंसुलिन

143
00:09:38.300 --> 00:09:42.700
पेन के साथ, दर्द और असुविधा बहुत कम है, है ना? लेकिन फिर भी यह

144
00:09:42.700 --> 00:09:46.500
एक आरामदायक कार्य नहीं है, है ना? हम हमेशा इंसान के रूप में, हम

145
00:09:46.500 --> 00:09:49.200
उन कार्यों के साथ जाना चाहते हैं जो हमें खुशी देते हैं, है ना? हमारा

146
00:09:49.600 --> 00:09:53.000
मस्तिष्क प्रणाली, इनाम प्रणाली सुखद कार्यों की तलाश में है। हम

147
00:09:53.000 --> 00:09:57.100
हमेशा हमारा व्यवहार उसी ओर उन्मुख होता है, है ना? हम

148
00:09:57.100 --> 00:10:00.700
दर्द से बचना चाहते हैं, लेकिन अगर हमारे पास ऐसी प्रथा है, तो दुर्भाग्य से

149
00:10:00.700 --> 00:10:04.500
यह इन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। तो बुनियादी समस्या

150
00:10:04.500 --> 00:10:09.500
इंसुलिन के साथ, हालांकि इंसुलिन जीवन रक्षक है, इंसुलिन थेरेपी

151
00:10:09.500 --> 00:10:12.500
टाइप 1 मधुमेह के लिए जीवन रक्षक है। कृपया मुझे गलत न समझें। आप जानते हैं

152
00:10:12.500 --> 00:10:15.600
इंसुलिन की खोज के बाद, हम बचाने में सक्षम हुए हैं

153
00:10:15.600 --> 00:10:19.800
टाइप 1 मधुमेह रोगियों का जीवन नाटकीय रूप से, आप जानते हैं

154
00:10:19.800 --> 00:10:23.600
शायद गैर-मधुमेह व्यक्तियों की हद तक भी हम सक्षम हुए हैं

155
00:10:23.600 --> 00:10:26.900
जीवन को बढ़ाने के लिए, लेकिन जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है

156
00:10:26.900 --> 00:10:31.900
इंसुलिन थेरेपी से, है ना? यही समस्या है। तो यहां सबसे बड़े

157
00:10:31.900 --> 00:10:35.400
लाभों में से एक, मान लीजिए आने वाले वर्षों में, यदि हम सक्षम हो पाते हैं

158
00:10:35.400 --> 00:10:39.900
एक ऐसे चरण में आने के लिए जहां हम सक्षम हो पाते हैं, आप जानते हैं, पुनर्जीवित करने में

159
00:10:40.000 --> 00:10:43.500
बीटा कोशिकाओं को आप जानते हैं, बहुत कुशल तरीके से ताकि

160
00:10:43.500 --> 00:10:46.300
हम इसे प्रत्यारोपित कर सकें। देखें, पहले से ही बहुत काम हो रहा है

161
00:10:46.300 --> 00:10:50.200
जो आइलेट्स प्रत्यारोपण पर किया जा रहा है। वयस्क आइलेट कोशिकाएं

162
00:10:50.200 --> 00:10:53.800
टाइप वन डायबिटीज के रोगी में प्रत्यारोपित की जाती हैं, लेकिन यह विफल हो रहा है क्योंकि

163
00:10:54.100 --> 00:10:57.800
ऑटोइम्यूनिटी सामने आ जाती है, कोशिकाएं जीवित नहीं रहतीं, हम

164
00:10:57.800 --> 00:11:01.700
इन रोगियों के लिए इंसुलिन की स्वतंत्रता प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं या शायद थोड़े

165
00:11:01.700 --> 00:11:04.000
समय के लिए, हाँ, लेकिन फिर उन्हें वापस इंसुलिन पर आना पड़ता है।

166
00:11:04.600 --> 00:11:08.900
तो यह एक समस्या है, है ना? तो अगर निकट भविष्य में जैसे

167
00:11:08.900 --> 00:11:12.900
अनुसंधान आगे बढ़ता है, यदि आप इंसुलिन स्वतंत्रता के समय को बढ़ाने में सक्षम हैं,

168
00:11:13.400 --> 00:11:16.800
यदि आप उस चरण में आने में सक्षम हैं जहां ये कोशिकाएं

169
00:11:16.800 --> 00:11:20.300
वयस्क अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं में अंतर करने में सक्षम हैं और वह

170
00:11:20.300 --> 00:11:25.200
लंबे समय तक जारी रहता है, कोशिकाएं जीवित रहती हैं, यह

171
00:11:25.200 --> 00:11:28.600
एक जीवन बदलने वाला मील का पत्थर होगा। यह एक वैज्ञानिक खोज होगी

172
00:11:28.600 --> 00:11:32.000
जो कायम रहेगी, है ना? हम सभी इसी दिशा में काम कर रहे हैं।

173
00:11:32.000 --> 00:11:34.600
हम उस चरण में आना चाहते हैं जहां हम सक्षम हों

174
00:11:34.600 --> 00:11:39.100
इंसुलिन स्वतंत्रता प्राप्त करने वाली कोशिकाएं प्राप्त करने में

175
00:11:39.100 --> 00:11:41.700
लंबे समय तक। हम सही रास्ते पर हैं।

176
00:11:42.100 --> 00:11:45.400
बहुत अच्छा काम हो रहा है, है ना? और मुझे लगता है

177
00:11:45.400 --> 00:11:48.100
जैसे हम आगे बढ़ते हैं, हमें काम को और आगे बढ़ाने की जरूरत है

178
00:11:48.100 --> 00:11:53.200
ताकि हम जीवित कोशिकाएं प्राप्त कर सकें जो पुनर्जीवित हों

179
00:11:53.200 --> 00:11:55.900
बीटा कोशिकाओं में, स्टेम कोशिकाएं जो बीटा कोशिकाओं में पुनर्जीवित हों और

180
00:11:55.900 --> 00:11:59.400
वे जीवित रहें, है ना? हम उस चरण में आने में सक्षम हुए हैं

181
00:11:59.400 --> 00:12:04.400
जहां हम अग्नाशयी कोशिकाएं विकसित कर सकते हैं। समस्या व्यवहार्यता (viability) की है।

182
00:12:04.400 --> 00:12:07.000
हम उन्हें जीवित रखने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए यहीं पर

183
00:12:07.000 --> 00:12:10.400
अनुसंधान को केंद्रित करने की आवश्यकता है जहां ये कोशिकाएं जीवित रहें

184
00:12:10.400 --> 00:12:14.400
और वे इंसुलिन का उत्पादन जारी रखें। टाइप वन डायबिटीज में दूसरी समस्या

185
00:12:14.600 --> 00:12:19.000
ऑटोइम्यूनिटी है। तो भले ही आप अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं की अच्छी संख्या

186
00:12:19.000 --> 00:12:22.500
प्राप्त कर लें, आप जानते हैं कि हम इसे पुनर्जीवित करने में सक्षम हैं, ऑटोइम्यूनिटी

187
00:12:22.500 --> 00:12:26.600
समस्या पैदा करना जारी रखती है। एक तरफ आप कोशिकाओं को पुनर्जीवित कर रहे हैं,

188
00:12:26.600 --> 00:12:29.700
आप उन्हें इम्प्लांट कर रहे हैं। दूसरी तरफ, ऑटोइम्यूनिटी

189
00:12:29.700 --> 00:12:33.100
लगातार नुकसान पहुंचा रही है। तो इस पर गौर किया जाना चाहिए। हम

190
00:12:33.100 --> 00:12:37.200
ऑटोइम्यून हमले को कैसे रोकें? है ना? बहुत सारा शोध है

191
00:12:37.200 --> 00:12:40.400
हम आने वाले प्रश्नों में उस पर विचार कर सकते हैं। तो यहीं पर

192
00:12:40.400 --> 00:12:43.700
यह शोध आगे बढ़ रहा है। तो मौलिक रूप से मैं कहूंगा कि यह

193
00:12:43.700 --> 00:12:46.500
आने वाले वर्षों में स्टेम सेल थेरेपी का सबसे बड़ा लाभ है और यदि यह

194
00:12:46.500 --> 00:12:50.600
सफल हो जाता है। हम रोगियों के लिए इंसुलिन स्वतंत्र हो सकते हैं। उन्हें

195
00:12:50.600 --> 00:12:54.500
दिन में कई बार इंजेक्शन लेने की आवश्यकता नहीं है। जीवन की गुणवत्ता

196
00:12:54.500 --> 00:12:59.100
पर इसका नाटकीय प्रभाव पड़ता है, है ना? हम इसी की

197
00:12:59.100 --> 00:13:03.300
प्रतीक्षा कर रहे हैं। और निश्चित रूप से एक और समस्या है

198
00:13:03.300 --> 00:13:06.900
टाइप वन डायबिटीज के लिए इंसुलिन थेरेपी की। मैं यहां टाइप

199
00:13:06.900 --> 00:13:10.200
वन डायबिटीज पर ध्यान केंद्रित कर रहा हूं क्योंकि इंसुलिन टाइप वन

200
00:13:10.200 --> 00:13:14.200
डायबिटीज के लिए प्राथमिक चिकित्सा है। टाइप टू डायबिटीज, निश्चित रूप से मौखिक दवाएं उपलब्ध हैं। तो लेकिन

201
00:13:14.200 --> 00:13:18.200
इंसुलिन थेरेपी में एक और समस्या यह है कि बेसल-बोलस रेजिमेन के बावजूद टाइप 1

202
00:13:18.200 --> 00:13:23.400
मधुमेह के लिए, हम अभी भी इष्टतम शुगर नियंत्रण प्राप्त करने में पीछे

203
00:13:23.600 --> 00:13:27.200
हैं, जिसे हम ग्लाइसेमिक वेरिएबिलिटी कहते हैं, वह अभी भी एक समस्या बनी हुई

204
00:13:27.200 --> 00:13:31.100
है। यह टाइप 1 मधुमेह के रोगियों के लिए है। हम अभी भी ऐसी

205
00:13:31.100 --> 00:13:34.700
चुनौतियों का सामना करते हैं जहाँ शुगर का स्तर अत्यधिक ऊपर और नीचे

206
00:13:34.700 --> 00:13:39.100
हो जाता है। शुगर को एक निश्चित सीमा के भीतर रखना

207
00:13:39.100 --> 00:13:43.100
एक चुनौती बनी हुई है। इसलिए, सभी इंसुलिन, नए इंसुलिन रेजिमेन आदि के बावजूद,

208
00:13:43.100 --> 00:13:45.900
इंसुलिन के नए प्रकारों के साथ यह एक चुनौती बनी हुई

209
00:13:45.900 --> 00:13:49.300
है। इसलिए यदि हम ऐसी प्रणाली बनाने में सक्षम हों जहाँ स्वयं

210
00:13:49.300 --> 00:13:54.100
की मूल कोशिकाएँ, स्टेम कोशिकाएँ बीटा कोशिकाओं में विभेदित होकर इंसुलिन का उत्पादन करने में

211
00:13:54.100 --> 00:13:57.700
सक्षम हों और हम इसे मानक चिकित्सा के रूप में प्राप्त

212
00:13:57.700 --> 00:14:02.200
कर सकें, तो क्या यह बेहतर नहीं होगा? मैं कहूँगा कि इंसुलिन थेरेपी की तुलना

213
00:14:02.200 --> 00:14:05.600
में यह कहीं अधिक बेहतर उपचार हस्तक्षेप है। लेकिन आप जानते हैं

214
00:14:05.600 --> 00:14:08.700
कि मेरा मतलब है कि इसमें बहुत काम करने की आवश्यकता है।

215
00:14:08.700 --> 00:14:11.800
हम सही दिशा में जा रहे हैं, लेकिन इस क्षेत्र

216
00:14:11.800 --> 00:14:14.600
में और भी अधिक काम किया जाना बाकी है। लेकिन समस्या यह है

217
00:14:14.600 --> 00:14:19.700
कि भविष्य अच्छा लग रहा है कि हम किस दिशा में आगे

218
00:14:19.700 --> 00:14:23.600
बढ़ रहे हैं, है ना? इसलिए मैं इससे काफी खुश हूँ। हाँ। यह

219
00:14:23.600 --> 00:14:28.600
बहुत विस्तृत और व्यावहारिक था, सर। सर, अगले प्रश्न की ओर बढ़ते हुए जो

220
00:14:28.600 --> 00:14:34.300
कि स्टेम कोशिकाओं को इंसुलिन-उत्पादक बीटा कोशिकाओं में विभेदित करने की

221
00:14:34.400 --> 00:14:38.700
प्रक्रिया क्या है? हाँ, तो यह मूल रूप से एक लैब

222
00:14:38.700 --> 00:14:42.800
प्रक्रिया है। यह बेंच रिसर्च से अधिक संबंधित है जिस पर हम अभी चर्चा कर रहे

223
00:14:42.800 --> 00:14:46.000
हैं। शोधकर्ता मूल रूप से इसे वयस्क बीटा कोशिकाओं में कैसे परिवर्तित या विभेदित

224
00:14:46.000 --> 00:14:51.100
करते हैं? बेशक, यह मेरा मुख्य क्षेत्र नहीं है, मैं

225
00:14:51.300 --> 00:14:54.300
मूल रूप से एक ट्रांसलेशनल क्लिनिशियन हूँ। मैं बुनियादी विज्ञान को अपने

226
00:14:54.300 --> 00:14:58.800
रोगियों पर लागू करना चाहता हूँ। मैं इसी दिशा में काम करता हूँ, लेकिन बेशक मौलिक रूप

227
00:14:59.400 --> 00:15:03.500
से कुछ पहलू शामिल हैं जिन्हें मैं यहाँ स्पष्ट कर सकता हूँ।

228
00:15:03.500 --> 00:15:08.500
तो ये कोशिकाएं बीटा कोशिकाओं में कैसे पुनर्जीवित होती हैं?

229
00:15:08.500 --> 00:15:10.800
तो जैसा कि मैंने पहले कहा, MSCs का उपयोग करने की चुनौती, तो

230
00:15:10.800 --> 00:15:15.900
आमतौर पर किस प्रकार की स्टेम कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है? एक

231
00:15:15.900 --> 00:15:20.400
मेसेनकाइमल स्टेम सेल है, दूसरी प्लुरिपोटेंट स्टेम सेल है। मेसेनकाइमल स्टेम सेल प्लुरिपोटेंट नहीं होती हैं, वे

232
00:15:20.600 --> 00:15:25.200
मल्टीपोटेंट होती हैं क्योंकि वे मौलिक रूप से केवल मेसेनकाइमल कोशिकाओं, मेसोडर्म में विभेदित हो सकती हैं, है

233
00:15:25.300 --> 00:15:29.700
ना? लेकिन प्लुरिपोटेंट स्टेम सेल वे होती हैं जो किसी भी वंशावली की कोशिकाओं में

234
00:15:29.700 --> 00:15:34.300
विभेदित हो सकती हैं, है ना? उदाहरण के लिए, भ्रूण स्टेम कोशिकाएं, है ना?

235
00:15:34.300 --> 00:15:38.000
लेकिन उनकी अपनी चुनौतियाँ हैं। भ्रूण स्टेम कोशिकाएं दुर्भाग्य से एक बहुत बड़ा नैतिक मुद्दा

236
00:15:38.000 --> 00:15:42.600
है। हम शोध के लिए भ्रूण कोशिकाओं का उपयोग नहीं कर सकते। यह वैसा ही

237
00:15:42.600 --> 00:15:45.400
है जैसे आप भ्रूण को नष्ट कर रहे हों, है ना? जब आप भ्रूण

238
00:15:45.400 --> 00:15:50.400
कोशिकाएं निकालते हैं। इसलिए यह एक व्यवहार्य विकल्प नहीं है। तो बेशक

239
00:15:50.400 --> 00:15:55.000
मैं कहूँगा कि यामानाका और जापान की टीम के बाद वे इंड्यूस्ड

240
00:15:55.000 --> 00:15:59.900
प्लुरिपोटेंट स्टेम कोशिकाओं की खोज करने में सक्षम हुए। यह एक क्रांति है क्योंकि यहाँ क्या

241
00:15:59.900 --> 00:16:04.300
मूल रूप से हम एक वयस्क कोशिका लेते हैं। उदाहरण के लिए,

242
00:16:04.700 --> 00:16:08.100
आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली कोशिका त्वचा की फाइब्रोब्लास्ट है। हम त्वचा

243
00:16:08.100 --> 00:16:13.100
फाइब्रोब्लास्ट लेते हैं। हम इसमें कुछ कारक प्रेरित करते हैं। हम इसे

244
00:16:13.100 --> 00:16:16.600
कुछ वैक्टर के साथ ट्रांसफेक्ट करते हैं जो आनुवंशिक सामग्री को

245
00:16:16.600 --> 00:16:21.800
संकेत देते हैं कि हे, आपको आदिम अवस्था में वापस जाने की आवश्यकता है,

246
00:16:21.900 --> 00:16:25.800
प्रारंभिक अवस्था में, उस भ्रूणीय अवस्था में जहाँ से आपने शुरुआत की थी।

247
00:16:25.800 --> 00:16:30.000
यही संदेश है जो ये वैक्टर आनुवंशिक कोड तक

248
00:16:30.000 --> 00:16:32.400
पहुँचाने में सक्षम हैं। अब निश्चित रूप से इसमें बहुत सारे वैज्ञानिक

249
00:16:32.400 --> 00:16:36.900
चरण शामिल हैं। वे कौन से मार्कर हैं जिनका उपयोग किया जाता है?

250
00:16:37.200 --> 00:16:39.600
मुझे नहीं लगता कि यह यहाँ मुख्य महत्व का है। हमें समझने की आवश्यकता है

251
00:16:39.600 --> 00:16:43.200
इसमें शामिल प्रक्रिया। तो एक बार जब ऐसा हो जाता है, जब वे वापस

252
00:16:43.200 --> 00:16:47.100
मूल भ्रूणीय अवस्था में चले जाते हैं, तो आपके पास लचीलापन होता है। आप

253
00:16:47.100 --> 00:16:48.400
उस अवस्था में वापस आ चुके होते हैं जहाँ कोशिकाएं

254
00:16:49.900 --> 00:16:51.700
कई विकल्पों के लिए खुली होती हैं। आप उन कोशिकाओं को विभेदित करना चाहते हैं

255
00:16:54.100 --> 00:16:57.900
अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं में। हाँ, आप ऐसा कर सकते हैं। यदि आप चाहते हैं

256
00:16:57.900 --> 00:17:01.100
कि यह किसी अन्य हड्डी की कोशिकाओं में विकसित हो, तो हाँ, आप ऐसा

257
00:17:01.200 --> 00:17:01.200
कर सकते हैं। किसी भी रूप की कोशिकाएं या यदि आप ऐसा

258
00:17:04.600 --> 00:17:07.900
कार्डियक कोशिकाओं के लिए करना चाहते हैं, तो आप ऐसा कर सकते हैं। तो आपने उन्हें

259
00:17:07.900 --> 00:17:13.200
वापस प्रारंभिक अवस्था में ले लिया है, उस अविभेदित मूल अवस्था में,

260
00:17:13.300 --> 00:17:16.100
आप जानते हैं। वे उन कोशिकाओं को वापस ले जा रहे हैं। हमने

261
00:17:16.600 --> 00:17:18.600
उन्हें वापस उस अवस्था में जाने के लिए संकेत दिए हैं।

262
00:17:18.600 --> 00:17:22.100
अब यह आप पर निर्भर है कि आप उस कोशिका को किस तरह के मार्कर देते हैं,

263
00:17:22.100 --> 00:17:25.600
जो कोशिका को दिशा देता है कि वह किस ओर जाना चाहती है।

264
00:17:25.600 --> 00:17:29.100
उदाहरण के लिए, यदि आप एक्सेंडिन-4 जैसे मार्कर देते हैं,

265
00:17:29.100 --> 00:17:32.200
यह उन मार्करों में से एक है जो कोशिकाओं को बताता है कि आपको

266
00:17:32.200 --> 00:17:37.500
अग्नाशयी बीटा कोशिका ऊतक में विकसित होना है, है ना? तो एक बार जब यह हो जाता है,

267
00:17:37.500 --> 00:17:40.800
एक बार जब आप उन मार्करों को फिर से देने और संकेत देने की प्रक्रिया करते हैं,

268
00:17:40.800 --> 00:17:45.900
कृपया समझें कि स्टेम कोशिकाएं अद्भुत कोशिकाएं हैं जो

269
00:17:45.900 --> 00:17:50.100
कोशिका के आसपास के सिग्नलिंग संकेतों के साथ काम करती हैं। जैसे कोशिका

270
00:17:50.100 --> 00:17:54.200
किन संकेतों की तलाश कर रही है? इसके आसपास क्या है? वहीं से यह आगे बढ़ना शुरू करती है,

271
00:17:54.300 --> 00:17:57.800
है ना? तो कल्पना करें कि जब आप पैदा होते हैं, जब आप भ्रूणीय

272
00:17:57.800 --> 00:18:00.800
कोशिकाओं का एक समूह होते हैं, तो आपके पास कोई अंग नहीं होते, आपके पास

273
00:18:00.800 --> 00:18:04.600
कोई वयस्क ऊतक नहीं होता। आप बस कोशिकाओं की एक गेंद होते हैं

274
00:18:04.600 --> 00:18:09.600
जिसमें जीवन होता है। इसकी सुंदरता यह है कि जैसे ही अंगजनन शुरू होता है

275
00:18:09.600 --> 00:18:13.200
गर्भ में, जैसे ही भ्रूण बढ़ना शुरू होता है, यह सब

276
00:18:13.200 --> 00:18:16.500
पर्यावरण में संकेत होता है जो कोशिकाओं को बताता है कि किस अंग

277
00:18:16.500 --> 00:18:20.600
के ऊतक में विकसित होना है, है ना? यह प्रकृति का उपहार है। आप कोशिका को,

278
00:18:20.800 --> 00:18:24.500
कोशिका आबादी को उनके विशेष अंग में विभेदित करने के लिए कह रहे हैं।

279
00:18:24.600 --> 00:18:27.600
यह पूरी तरह से उस जगह पर निर्भर है जहाँ कोशिकाएं पाई जाती हैं

280
00:18:27.700 --> 00:18:31.300
और पर्यावरणीय संकेतों पर। तो यहाँ भी वही हो रहा है। आप

281
00:18:31.500 --> 00:18:34.400
आप कृत्रिम रूप से इन कोशिकाओं को संकेत देते हैं कि उन्हें क्या करना है

282
00:18:34.400 --> 00:18:37.800
उन्हें बीटा सेल ऊतकों में विकसित होने की आवश्यकता है। जैसे कि एक निश्चित

283
00:18:37.800 --> 00:18:41.200
exendin 4 जैसे मार्कर और अन्य मार्कर इस प्रक्रिया के लिए उपयोग किए जाते हैं,

284
00:18:41.300 --> 00:18:43.300
लेकिन यहां यह लक्ष्य नहीं है। हम इसे नहीं बनाना चाहते

285
00:18:43.300 --> 00:18:48.000
यहां बहुत सारे वैज्ञानिक आणविक नामों के साथ बहुत शुष्क चर्चा।

286
00:18:48.000 --> 00:18:51.800
मैं बस आपको वैज्ञानिक तस्वीर देने की कोशिश कर रहा हूं कि यह

287
00:18:51.800 --> 00:18:55.100
कैसे होता है। तो एक बार उन कोशिकाओं को संकेत दिए जाने के बाद,

288
00:18:55.200 --> 00:19:00.500
कोशिकाएं वयस्क सेल में विभेदित होने लगती हैं। यहां इस उदाहरण में,

289
00:19:00.700 --> 00:19:05.000
अग्न्याशय (pancreas) की बीटा सेल, इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाएं। तो

290
00:19:05.000 --> 00:19:07.800
बेशक यह इन विट्रो प्रक्रिया में भी किया जाता है। आपको

291
00:19:07.800 --> 00:19:11.800
इसे प्रयोगशाला में बाहर करना होगा जहां आप उन कोशिकाओं को

292
00:19:11.800 --> 00:19:15.900
संकेत देते हैं। और एक बार जब वे वयस्क बीटा कोशिकाओं में विभेदित होना शुरू हो जाते हैं,

293
00:19:15.900 --> 00:19:19.000
तो आप उन कोशिकाओं पर कुछ मार्करों को देखते हैं,

294
00:19:19.000 --> 00:19:21.500
CD मार्कर आदि और वे आपको बताते हैं कि अभी किस प्रकार का

295
00:19:21.500 --> 00:19:24.800
ऊतक है। एक बार जब आप जानते हैं कि यह वयस्क ऊतक में विभेदित हो गया है,

296
00:19:24.800 --> 00:19:28.800
तो अब वह मौका है जहां आप इसे प्रत्यारोपित कर सकते हैं, है ना? आप कर सकते हैं

297
00:19:28.800 --> 00:19:32.500
इसे शरीर में व्यवहार्य साइटों (viable sites) पर प्रत्यारोपित करें। वह शब्द

298
00:19:32.500 --> 00:19:38.000
बहुत महत्वपूर्ण है, व्यवहार्य साइटें क्योंकि इस बिंदु पर इन विभेदित

299
00:19:38.200 --> 00:19:41.200
कोशिकाओं के साथ समस्या यह है कि जब तक आपके पास व्यवहार्य साइट नहीं है, यह

300
00:19:41.200 --> 00:19:45.500
जीवित नहीं रहेगा, है ना? आपको एक ऐसे वातावरण की आवश्यकता है जो

301
00:19:45.500 --> 00:19:49.600
इन कोशिकाओं के विकास का समर्थन करे और इसीलिए व्यवहार्य साइटें महत्वपूर्ण हैं, है ना? और

302
00:19:49.900 --> 00:19:52.500
क्या आप मुझसे पूछना चाहते हैं कि व्यवहार्य साइटें क्या हैं? क्यों

303
00:19:52.500 --> 00:19:55.700
ऐसा है कि हम सीधे अग्न्याशय में इंजेक्शन नहीं लगा सकते? क्या वह

304
00:19:55.700 --> 00:19:59.900
अगला सवाल होगा? हां। कहां? हां। तो वह एक

305
00:19:59.900 --> 00:20:04.700
महत्वपूर्ण सवाल है। तो देखें कि ये व्यवहार्य कोशिकाएं कहां जा रही हैं?

306
00:20:04.700 --> 00:20:08.800
हम इन व्यवहार्य कोशिकाओं को कहां प्रत्यारोपित करते हैं? तो कृपया समस्या को समझें

307
00:20:08.800 --> 00:20:11.700
तो वह सरल सवाल जो आप पूछ सकते हैं कि क्यों नहीं

308
00:20:11.700 --> 00:20:15.000
हम बस इन कोशिकाओं को लेते हैं जो बीटा कोशिकाओं में विभेदित हैं और

309
00:20:15.000 --> 00:20:18.400
उन्हें सीधे अग्न्याशय में इंजेक्ट करें, आप जानते हैं जहां बीटा

310
00:20:18.400 --> 00:20:22.800
कोशिकाएं हैं? यह एक सरल तार्किक प्रक्रिया है, है ना? क्या यह काम करता है? दुर्भाग्य से

311
00:20:22.800 --> 00:20:27.800
नहीं क्योंकि सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण अग्न्याशय एक रेट्रोपेरिटोनियल अंग है। कृपया

312
00:20:27.800 --> 00:20:31.200
समझें कि पहुंच एक समस्या है। आप इसे एक

313
00:20:31.200 --> 00:20:36.600
रेट्रोपेरिटोनियल साइट में इंजेक्ट करना चाहते हैं। पहुंच एक समस्या है। दूसरा अग्न्याशय एक बहुत ही

314
00:20:36.600 --> 00:20:40.900
अत्यंत संवेदनशील ऊतक है। जिस क्षण अंग में किसी भी तरह की मामूली क्षति

315
00:20:40.900 --> 00:20:45.200
महसूस होती है, यह अपने प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों को बाहर भेजता है।

316
00:20:45.200 --> 00:20:50.000
अंग के अंदर उच्च सूजन है। अब प्रत्यारोपित कोशिकाओं को भूल जाओ। अग्न्याशय

317
00:20:50.000 --> 00:20:54.600
एंजाइमों के माध्यम से खुद को ऑटो-लिसिस कर लेगा। यह एक भयानक स्थिति है

318
00:20:54.600 --> 00:20:59.100
जिसमें आप रोगी को समाप्त करने वाले हैं। इसलिए इन कोशिकाओं को

319
00:20:59.100 --> 00:21:02.500
अग्न्याशय में प्रत्यारोपित करना एक व्यवहार्य विकल्प नहीं है। आपको

320
00:21:02.500 --> 00:21:07.400
वैकल्पिक साइटों की तलाश करने की आवश्यकता है। आप जानते हैं कि इसे तिल्ली की नस (splenic vein) में प्रत्यारोपित करना,

321
00:21:07.800 --> 00:21:11.700
हेपेटिक वेन आदि ने काफी, आप जानते हैं, काफी कुछ अध्ययनों

322
00:21:11.700 --> 00:21:15.700
में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। लेकिन जैसा कि मैंने पहले कहा था पर, मूल

323
00:21:15.700 --> 00:21:19.800
रूप से कुछ महीने पहले हमारे पास एक मरीज था, आप जानते

324
00:21:19.800 --> 00:21:23.300
हैं, आप जानते हैं, एक मरीज जिसके एंटीरियर एब्डोमिनल वॉल में इम्प्लांट किया

325
00:21:23.300 --> 00:21:28.300
गया था रेक्टस शीथ में, है ना? और वहां यह व्यवहार्य था। कोशिकाएं

326
00:21:28.300 --> 00:21:33.400
जीवित रहीं और ट्रांसप्लांट के 75 दिनों के बाद, हम वास्तव में

327
00:21:33.500 --> 00:21:38.400
बंद करने में सक्षम थे मरीज के लिए इंसुलिन थेरेपी। मरीजों ने इंसुलिन थेरेपी बंद कर

328
00:21:38.400 --> 00:21:43.100
दी, जारी रखा सामान्य शर्करा। रिकॉर्ड के अनुसार हम अभी भी अच्छा कर

329
00:21:43.100 --> 00:21:47.200
रहे हैं, है ना? तो यही वह प्रक्रिया है जिससे हम भ्रूण को

330
00:21:47.200 --> 00:21:52.200
विभेदित करने में सक्षम हैं, मेरा मतलब स्टेम कोशिकाओं को वयस्क बीटा

331
00:21:52.200 --> 00:21:57.100
कोशिकाओं में विभेदित करना। सर, आगे बढ़ते हैं अगले प्रश्न पर कि क्या

332
00:21:57.100 --> 00:22:01.200
स्टेम सेल थेरेपी में इम्यूनोसप्रेशन की कोई भूमिका है डायबिटीज के

333
00:22:01.200 --> 00:22:06.500
लिए? यदि हां, तो क्या आप इसके बारे में विस्तार

334
00:22:06.500 --> 00:22:10.800
से बता सकते हैं। हां, देखिए मैं कहूंगा अभी भी स्टेम

335
00:22:10.900 --> 00:22:13.800
सेल थेरेपी एक सॉफ्ट थेरेपी बनी हुई है। यह, यह एक

336
00:22:13.800 --> 00:22:18.600
ऐसी थेरेपी है जो पूरी तरह सुरक्षित है। यह आप जानते हैं हम आ गए हैं

337
00:22:18.600 --> 00:22:20.900
एक ऐसे बिंदु पर जहां पूरी तरह सफल मरीज

338
00:22:21.200 --> 00:22:25.600
इंसुलिन स्वतंत्र होने वाला है उसके बाकी, उसके या उसके बाकी जीवन

339
00:22:25.600 --> 00:22:29.000
के लिए। नहीं, इसे अभी भी एक सॉफ्ट थेरेपी माना जाता है।

340
00:22:29.000 --> 00:22:34.400
क्यों? क्योंकि क्या है, फिर से टाइप वन डायबिटीज पर ध्यान केंद्रित करते हुए। टाइप वन डायबिटीज, समस्या

341
00:22:34.400 --> 00:22:39.600
ऑटोइम्यूनिटी है, है ना? GAD एंटीबॉडी, जिंक ट्रांसपोर्टर एंटीबॉडी, एंटी-इंसुलिन एंटीबॉडी, वे ऑटोइम्यूनिटी पैदा करना जारी रखते

342
00:22:39.600 --> 00:22:45.200
हैं। वे कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाना जारी रखते हैं। टाइप वन डायबिटीज में यही

343
00:22:45.200 --> 00:22:48.900
चल रही मौलिक समस्या है। तो दुर्भाग्य से मौजूदा परिदृश्य में, है ना? हमें अभी

344
00:22:48.900 --> 00:22:54.000
भी कुछ हद तक इम्यूनोसप्रेशन की आवश्यकता है। हां, यह एक चीज है। सौभाग्य से,

345
00:22:54.000 --> 00:22:58.300
मैं कहूंगा सौभाग्य से एलर्जेनिक ट्रांसप्लांट की तुलना में। मान लीजिए मैं किसी दूसरे

346
00:22:58.300 --> 00:23:03.500
व्यक्ति से आइलेट कोशिकाएं ले रहा हूं और उन्हें दूसरे

347
00:23:03.500 --> 00:23:07.100
व्यक्ति B में ट्रांसप्लांट कर रहा हूं। वहां वहां, इसे हम एलर्जेनिक स्टेम सेल,

348
00:23:07.100 --> 00:23:11.300
एलर्जेनिक बीटा सेल ट्रांसप्लांट या आइलेट सेल ट्रांसप्लांट कहते हैं। वहां समस्या यह है

349
00:23:11.300 --> 00:23:15.700
कि हमें पूर्ण इम्यूनोसप्रेशन की आवश्यकता होती है क्योंकि हम एलर्जेनिक कोशिकाओं का उपयोग कर रहे हैं।

350
00:23:15.700 --> 00:23:19.700
दूसरी ओर, यदि आप कोशिकाओं का उपयोग ऑटोलॉगस स्रोत के रूप में कर

351
00:23:19.800 --> 00:23:23.000
रहे हैं, आपके अपने शरीर से कोशिकाएं, हमने जिन ऑटोलॉगस स्टेम कोशिकाओं के

352
00:23:23.500 --> 00:23:28.100
बारे में बात की है, वे क्या हैं? iPSC कोशिकाएं, इंड्यूस्ड प्लुरिपोटेंट स्टेम कोशिकाएं।

353
00:23:28.700 --> 00:23:33.100
मैं अपनी त्वचा का फाइब्रोब्लास्ट लेता हूं, मैं इसे iPSC कोशिकाओं में बदलता हूं,

354
00:23:33.100 --> 00:23:36.700
मैं इसे वयस्क अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं में विभेदित करता हूं,

355
00:23:36.700 --> 00:23:40.900
मैं इसे वापस इंजेक्ट करता हूं। यह मेरे अपने शरीर की अपनी कोशिकाएं हैं, ऑटोलॉगस

356
00:23:40.900 --> 00:23:46.000
कोशिकाएं। ऑटोलॉगस कोशिकाओं के साथ लाभ यह है कि क्योंकि यह आपकी अपनी कोशिकाएं

357
00:23:46.600 --> 00:23:51.300
हैं। इम्यूनोसप्रेशन की आवश्यकता अपेक्षाकृत कम है, है ना? हां, अभी भी इम्यूनोसप्रेशन की आवश्यकता है,

358
00:23:51.300 --> 00:23:54.200
लेकिन शायद कम दवाओं के साथ, शायद tacrolimus आदि, एक या दो

359
00:23:54.200 --> 00:23:58.200
दवाओं का उपयोग एक निश्चित अवधि के लिए किया जाता है और

360
00:23:58.200 --> 00:24:02.500
मरीज अच्छा कर रहे हैं। तो हां, इन्हीं मूलभूत कारणों से अभी भी इम्यूनोसप्रेशन की आवश्यकता है।

361
00:24:02.600 --> 00:24:08.100
ऑटोइम्यूनिटी जारी रहती है, विशेष रूप से यदि आप एलर्जेनिक मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं का उपयोग कर रहे हैं,

362
00:24:08.600 --> 00:24:12.800
है ना? वहाँ आपको निश्चित रूप से पूर्ण इम्यूनोसप्रेशन की आवश्यकता होती है क्योंकि ये

363
00:24:12.800 --> 00:24:16.400
आपकी अपनी कोशिकाएं नहीं हैं। बेशक, इम्यूनोसप्रेशन की सीमा कम हो सकती है

364
00:24:16.400 --> 00:24:20.400
वयस्क बीटा कोशिकाओं या आईलेट कोशिकाओं के प्रत्यारोपण की तुलना में, क्योंकि ये

365
00:24:20.500 --> 00:24:23.400
भले ही हम MSC कोशिकाओं को लें, वे स्टेम कोशिकाएं हैं,

366
00:24:23.400 --> 00:24:26.800
है ना? हालाँकि यह किसी अन्य स्रोत, किसी अन्य दाता से हो सकता है, वे

367
00:24:26.800 --> 00:24:32.000
फिर भी स्टेम कोशिकाएं हैं। तो एलर्जेनिक या उत्पन्न होने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया

368
00:24:32.200 --> 00:24:35.800
इन स्टेम कोशिकाओं द्वारा एक वयस्क की तुलना में कम हो सकती है

369
00:24:35.800 --> 00:24:39.300
ट्रांसप्लांट, वयस्क ऊतक प्रत्यारोपण, जो किया जा रहा है। तो उस

370
00:24:39.300 --> 00:24:43.300
अर्थ में, हाँ, इम्यूनोसप्रेशन की अभी भी आवश्यकता है, लेकिन यह

371
00:24:43.400 --> 00:24:49.000
वयस्क कोशिकाओं के प्रत्यारोपण की तुलना में बहुत कम है।

372
00:24:49.000 --> 00:24:52.600
मेरा मतलब है कि किसी भी अन्य प्रत्यारोपण की तरह जिसके बारे में हम बात करते हैं, लीवर प्रत्यारोपण

373
00:24:52.900 --> 00:24:57.400
या किडनी प्रत्यारोपण, है ना? ये सभी वयस्क प्रत्यारोपण प्रक्रियाएं हैं जिनके बारे में हम बात कर रहे हैं

374
00:24:57.400 --> 00:25:02.400
वहाँ आपको पूर्ण इम्यूनोसप्रेशन की आवश्यकता होती है, लेकिन यहाँ आवश्यकता

375
00:25:02.400 --> 00:25:05.900
कम है, क्योंकि हम नेटिव कोशिकाओं के साथ काम कर रहे हैं। हम

376
00:25:05.900 --> 00:25:09.600
शुरुआती कोशिकाओं, अविभेदित कोशिकाओं के साथ काम कर रहे हैं, जिन्हें हम कहते हैं

377
00:25:09.600 --> 00:25:13.800
स्टेम कोशिकाएं, है ना? तो यह सवाल का जवाब है। सर, आगे बढ़ते हैं

378
00:25:13.800 --> 00:25:17.900
आज के सत्र के लिए दूसरे अंतिम प्रश्न पर, जो यह है कि

379
00:25:17.900 --> 00:25:21.200
मुख्य सुरक्षा चिंताएं क्या हैं जिन पर आप प्रकाश डालना चाहेंगे

380
00:25:21.200 --> 00:25:24.400
मधुमेह में स्टेम सेल थेरेपी के साथ? जो भी आपने देखा है, हाँ। हाँ।

381
00:25:26.300 --> 00:25:30.700
हाँ, हाँ। तो मैं सुरक्षा चिंताओं पर चर्चा करने से पहले कहूँगा,

382
00:25:30.700 --> 00:25:33.600
मैं सकारात्मक पहलुओं को रखना चाहूँगा। इसके क्या

383
00:25:33.600 --> 00:25:36.200
फायदे हैं? आइए पहले उस पर नज़र डालें। तो हमने बात की है

384
00:25:36.200 --> 00:25:38.700
फायदों के बारे में बहुत कुछ, लेकिन मैं इसे फिर से दोहराना चाहूँगा।

385
00:25:38.700 --> 00:25:44.000
मौलिक रूप से, स्टेम सेल थेरेपी की अवधारणा यह है कि आप

386
00:25:44.200 --> 00:25:47.300
अपनी खुद की कोशिकाएं ले रहे हैं। आप अपनी किट, अपनी मरम्मत

387
00:25:47.300 --> 00:25:50.400
किट का उपयोग कर रहे हैं अपने शरीर के भीतर, अपनी स्टेम कोशिकाएं और आप अनुमति दे रहे हैं

388
00:25:50.400 --> 00:25:53.600
कि वे आपके शरीर को ठीक करें। क्या यह एक अद्भुत विज्ञान नहीं है जिसे

389
00:25:53.600 --> 00:25:57.200
हम देख रहे हैं? आप अपनी कोशिकाओं का उपयोग कर रहे हैं और आप ठीक कर रहे हैं

390
00:25:57.200 --> 00:26:00.300
अपनी क्षति की स्थिति को, है ना? जिससे आप पैदा हुए थे। आप उपयोग कर रहे हैं

391
00:26:00.300 --> 00:26:03.500
अपनी कोशिकाओं का और आप ठीक कर रहे हैं अपनी क्षति की स्थिति को। तो मौलिक रूप से यह

392
00:26:03.500 --> 00:26:08.700
एक सुरक्षित, प्रभावी, अच्छी तरह से सहनशील, बहुत ही आशाजनक

393
00:26:08.700 --> 00:26:11.900
परिणाम है, है ना? तो यह पहला मुख्य बिंदु है जिसे आपको

394
00:26:11.900 --> 00:26:16.300
ध्यान में रखने की आवश्यकता है। और जब आप इसकी तुलना सामान्य फार्माकोथेरेपी से करते हैं

395
00:26:16.300 --> 00:26:19.100
जो हम उपयोग करते हैं, वे दवाएं जो हम उपयोग करते हैं, आप जानते हैं कई

396
00:26:19.100 --> 00:26:24.100
स्थितियों के लिए, बेशक फार्मास्युटिकल एजेंट हम जानते हैं कि वे हमारे शरीर के लिए

397
00:26:24.100 --> 00:26:27.100
नेटिव नहीं हैं, है ना? ये मौलिक रूप से दवाएं हैं। आप कर रहे हैं केमिकल बॉम्बिंग

398
00:26:27.100 --> 00:26:29.700
सिस्टम में। तो वे बहुत सारे दुष्प्रभावों के साथ आएंगे,

399
00:26:29.700 --> 00:26:33.600
चाहे कुछ भी हो। लेकिन यहाँ आप अपने शरीर की कोशिकाओं का उपयोग कर रहे हैं।

400
00:26:34.400 --> 00:26:38.100
सबसे बड़ा फायदा यह है कि आप जानते हैं, सचमुच साइड इफेक्ट

401
00:26:38.100 --> 00:26:40.800
बहुत ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है। मैं कहूंगा कि एकमात्र

402
00:26:40.800 --> 00:26:44.200
चिंता हमें तब होती है जब हम बहुत ही

403
00:26:44.200 --> 00:26:47.800
प्लुरिपोटेंट, मेरा मतलब है बहुत अधिक क्षमता वाली कोशिकाओं का उपयोग करना

404
00:26:48.200 --> 00:26:52.800
आप जानते हैं विभेदन (differentiation)। उदाहरण के लिए, प्लुरिपोटेंट स्टेम कोशिकाएं, वहां

405
00:26:52.800 --> 00:26:56.600
सिद्धांत रूप में टेराटोमा आदि का संभावित जोखिम है। उदाहरण के लिए,

406
00:26:56.600 --> 00:26:59.600
जब आप उपयोग कर रहे होते हैं तो यह चुनौती एक बड़ी चिंता थी

407
00:26:59.600 --> 00:27:03.700
भ्रूण स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करने के संबंध में बड़ी चिंता। क्या टेराटोमा

408
00:27:03.700 --> 00:27:07.000
इन कोशिकाओं के साथ बनेगा? यह एक बड़ी चिंता थी।

409
00:27:07.300 --> 00:27:11.500
तो वही चिंता iPSC कोशिकाओं के साथ भी बनी हुई है क्योंकि iPSC

410
00:27:11.500 --> 00:27:15.800
कोशिकाएं भी प्लुरिपोटेंट स्टेम कोशिकाएं हैं। तो वही चिंता जारी है

411
00:27:15.800 --> 00:27:18.200
वहां, लेकिन सच कहूं तो मुझे नहीं लगता, जहां तक मुझे पता है

412
00:27:18.200 --> 00:27:21.900
मुझे नहीं लगता कि टेराटोमा बनने की कोई रिपोर्ट दर्ज की गई है।

413
00:27:22.600 --> 00:27:25.400
तो यह एक चिंता है जो हमें हमेशा रहती है, लेकिन मेसेनकाइमल

414
00:27:25.400 --> 00:27:28.700
स्टेम कोशिकाओं या MSC थेरेपी के साथ, आप जानते हैं कि वह चिंता सचमुच मैं

415
00:27:28.700 --> 00:27:33.000
कहूंगा कि उह यह वैसा नहीं है क्योंकि वे प्लुरिपोटेंट नहीं हैं, है ना?

416
00:27:33.000 --> 00:27:38.000
वे प्लुरिपोटेंट हैं। इसलिए उनकी विभेदन क्षमता मेसोडर्मल वंशावली तक सीमित है।

417
00:27:38.900 --> 00:27:42.200
तो यह एक बात है। दूसरी बात यह है कि जब आप खेलते हैं

418
00:27:42.200 --> 00:27:46.400
जेनेटिक्स और एपिजेनेटिक्स के साथ, जब आप कोशिका के प्रोग्राम को बदलते हैं

419
00:27:46.500 --> 00:27:51.700
कुछ कारकों का उपयोग करके, कुछ वैक्टरों का उपयोग करके, है ना? हमेशा एक

420
00:27:51.900 --> 00:27:56.400
चुनौती होती है, हमेशा गलत लक्ष्य को हिट करने की चिंता या संभावना होती है। आप

421
00:27:56.400 --> 00:28:00.700
गलत जगह पर म्यूटेशन का कारण बन सकते हैं, है ना? तो

422
00:28:00.700 --> 00:28:05.900
गलत सूचना, उस गलत जेनेटिक कोडिंग के माध्यम से म्यूटेशन, उस

423
00:28:06.200 --> 00:28:10.300
गलत एपिजेनेटिक अभिव्यक्ति के माध्यम से, ये सभी एक संभावना हैं। तो आप शायद

424
00:28:10.300 --> 00:28:13.900
वांछित प्रभाव प्राप्त न करें या सिद्धांत रूप में एक संभावना भी है

425
00:28:13.900 --> 00:28:18.200
किसी अन्य समस्या के साथ समाप्त होने की, कुछ अन्य आप

426
00:28:18.200 --> 00:28:21.800
आपने किसी उद्देश्य के लिए वह उपचार देने का इरादा रखा था, कुछ और

427
00:28:21.800 --> 00:28:24.600
सामने आता है। आप जानते हैं कि यह सब सिद्धांत में है, लेकिन मौलिक रूप से

428
00:28:24.600 --> 00:28:28.900
मुझे आपको बताने दें कि स्टेम कोशिकाएं बहुत चतुर हैं। वे वास्तव में काम करती हैं

429
00:28:29.000 --> 00:28:32.900
पर्यावरणीय संकेतों पर, वे और पर्यावरणीय संकेत, जो उनके आसपास है

430
00:28:32.900 --> 00:28:35.800
वे उस पर प्रतिक्रिया करती हैं। तो अगर हमारे पास सही प्रतिक्रिया है

431
00:28:35.800 --> 00:28:40.200
उनके आसपास, वे मौलिक रूप से सही ऊतक में विभेदित हो जाएंगी। देखिए

432
00:28:40.200 --> 00:28:44.400
प्रकृति जो हम देखते हैं उससे कहीं अधिक बुद्धिमान है। देखिए क्या

433
00:28:44.400 --> 00:28:48.000
प्रकृति में वह क्षमता है जब हम जन्म लेते हैं

434
00:28:48.000 --> 00:28:51.200
भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में, जब प्रकृति को इतनी दी गई है

435
00:28:51.200 --> 00:28:56.100
बुद्धिमत्ता कि कोशिकाएं स्वचालित रूप से कोशिकाओं के एक गोले से संकेत पा सकती हैं।

436
00:28:56.100 --> 00:28:59.100
वे एक पूर्ण विकसित मानव में विभेदित होने में सक्षम हैं

437
00:28:59.100 --> 00:29:03.400
सही अंग के लिए जब प्रकृति ने वह बुद्धिमत्ता दी है। इसका

438
00:29:03.400 --> 00:29:06.900
मतलब हम एक बहुत ही परिष्कृत प्रणाली को देख रहे हैं। तो इसलिए

439
00:29:06.900 --> 00:29:10.500
ये स्टेम सेल थेरेपी मैं कहूंगा कि वे अद्भुत हैं। वे

440
00:29:10.500 --> 00:29:14.200
सचमुच हैं, हालांकि मैंने जो बात की है वह सिद्धांत रूप में है

441
00:29:14.200 --> 00:29:18.300
कागज पर जोखिम शामिल है, लेकिन व्यवहार में, आप जानते हैं

442
00:29:18.400 --> 00:29:21.800
यह बहुत अचूक है। प्रकृति ने यह बुद्धिमत्ता दी है

443
00:29:21.800 --> 00:29:25.300
प्रणाली को कि आप जानते हैं कि कोशिकाएं कमोबेश समाप्त हो जाएंगी

444
00:29:25.300 --> 00:29:28.800
सही लक्ष्य में, सही परिणाम देते हुए, है ना? यह सुंदरता है

445
00:29:28.800 --> 00:29:32.000
इन कोशिकाओं का उपयोग करने की। तो बेशक क्योंकि हम

446
00:29:32.000 --> 00:29:34.800
चिंताओं के बारे में बात कर रहे हैं, मुझे उन चिंताओं को सामने लाना पड़ा

447
00:29:34.800 --> 00:29:37.800
कम से कम वही जो हम कागज पर देखते हैं, आप जोखिम जानते हैं

448
00:29:37.800 --> 00:29:42.400
टेराटोमा का, उत्परिवर्तन का जोखिम आदि। और बेशक आप जानते हैं

449
00:29:42.400 --> 00:29:45.300
शायद कभी-कभी हम वांछित परिणाम प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते

450
00:29:45.300 --> 00:29:48.600
जो हम चाहते हैं। बेशक यह ऐसा नहीं है

451
00:29:48.600 --> 00:29:52.400
कि यह सब कुछ का रामबाण इलाज है, आप जानते हैं। बेशक कुछ

452
00:29:52.400 --> 00:29:55.900
रोगी जिन्हें हम परिणाम नहीं दे सकते जो हम चाहते हैं। वह

453
00:29:55.900 --> 00:30:01.300
संभावना भी वहां है, है ना? तो फिर यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है।

454
00:30:01.300 --> 00:30:05.200
आप किस प्रकार का MSC पूल ले रहे हैं? क्या यह

455
00:30:05.200 --> 00:30:08.200
स्वस्थ कोशिकाएं हैं जिन्हें आपने निकाला है? देखिए यदि आप उदाहरण के लिए लेते हैं, यदि

456
00:30:08.200 --> 00:30:11.500
आप किसी ऐसे व्यक्ति से स्टेम सेल रिजर्व लेते हैं जिसे कई

457
00:30:11.500 --> 00:30:15.600
सह-रुग्णताएं और कई स्वास्थ्य स्थितियां हैं, स्टेम सेल खुद

458
00:30:15.600 --> 00:30:19.500
गुणवत्ता में खराब होने वाला है। क्या ऐसा नहीं है? एक व्यक्ति है या

459
00:30:19.600 --> 00:30:22.500
या एक और उदाहरण के रूप में, यदि आप स्टेम सेल ले रहे हैं

460
00:30:22.500 --> 00:30:26.900
बहुत बूढ़े या उम्रदराज आबादी से, वहां भी हम देखते हैं

461
00:30:27.300 --> 00:30:30.300
कि स्टेम सेल की गुणवत्ता और मात्रा एक समस्या हो सकती है

462
00:30:30.300 --> 00:30:34.500
मुद्दा, है ना? तो ये कारक तब सामने आते हैं जब परिणाम

463
00:30:34.500 --> 00:30:38.900
उप-इष्टतम हो सकते हैं, जो हमारे द्वारा ली जा रही स्टेम सेल आबादी पर निर्भर करता है,

464
00:30:39.000 --> 00:30:41.400
आप जानते हैं, चिकित्सा के लिए। तो मैं कहूंगा कि ये हैं

465
00:30:41.400 --> 00:30:46.200
संभावनाएं, आप जानते हैं कि ये संभावित चिंताएं हैं जिन्हें हमें

466
00:30:46.200 --> 00:30:48.800
ध्यान में रखना चाहिए, लेकिन अन्यथा मैं कहूंगा कि ये अधिक या

467
00:30:48.800 --> 00:30:51.900
कम सिद्धांत में हैं जिन्हें हमें ध्यान में रखने की आवश्यकता है।

468
00:30:51.900 --> 00:30:55.400
लेकिन मौलिक रूप से मैंने जो देखा है, आप जानते हैं, जहां तक व्यावहारिक रूप से

469
00:30:55.400 --> 00:30:59.000
संबंधित है, ये कोशिकाएं अधिकांश के लिए सही काम करने में सक्षम हैं

470
00:30:59.000 --> 00:31:03.000
रोगी जब सही सांद्रता के साथ सही खुराक पर दिए जाते हैं

471
00:31:03.000 --> 00:31:07.100
स्टेम सेल के। वह भी महत्वपूर्ण है। आप उप-इष्टतम सांद्रता नहीं दे सकते

472
00:31:07.100 --> 00:31:10.000
स्टेम सेल के और परिणामों के आने की उम्मीद करें। आप जानते हैं एक

473
00:31:10.000 --> 00:31:14.400
कुछ मिलियन कोशिकाएं आप जानते हैं प्रति किलोग्राम शरीर के वजन की सामान्य रूप से आवश्यकता होती है

474
00:31:14.900 --> 00:31:18.400
इष्टतम परिणाम देखने के लिए। तो वह कोशिका सांद्रता है

475
00:31:18.400 --> 00:31:22.100
भी महत्वपूर्ण है। वह सही तरीके से किया जा रहा है। हम

476
00:31:22.100 --> 00:31:27.300
अधिकांश मामलों में काफी अभूतपूर्व परिणामों की उम्मीद कर सकते हैं और एक बहुत सुरक्षित, है ना?

477
00:31:27.300 --> 00:31:31.300
और फिर भी बहुत प्रभावी तरीका। सर, अंतिम प्रश्न पर आगे बढ़ते हुए

478
00:31:31.300 --> 00:31:35.400
आज के सत्र के लिए वह है कि स्टेम सेल थेरेपी का क्या मतलब हो सकता है

479
00:31:35.400 --> 00:31:40.200
भविष्य में इंसुलिन निर्भरता? आपकी राय। हां, मुझे लगता है मैंने इसका जवाब दिया है

480
00:31:40.200 --> 00:31:44.300
पिछले कुछ सवालों में भी टुकड़ों में। हां। तो

481
00:31:44.600 --> 00:31:48.000
जैसा कि मैंने उल्लेख किया, हम एक ऐसे चरण में हैं जहां हम नहीं रहे हैं

482
00:31:48.000 --> 00:31:51.300
इसका। तो लक्ष्य, स्वर्ण मानक जिसे हम देखते हैं वह है

483
00:31:51.300 --> 00:31:55.600
अधिकांश अध्ययनों के लिए यह है कि पांच-वर्षीय इंसुलिन स्वतंत्रता प्रतिशत क्या है

484
00:31:55.600 --> 00:31:59.100
जिसे हम प्राप्त करने में सक्षम रहे हैं और रोगियों का समूह शायद

485
00:31:59.100 --> 00:32:01.800
क्लिनिकल ट्रायल में। हम 100 में से देखना चाहेंगे

486
00:32:01.800 --> 00:32:04.800
रोगी, उनमें से कितने पांच-वर्षीय इंसुलिन प्राप्त करने में सक्षम हैं

487
00:32:04.800 --> 00:32:08.600
स्वतंत्रता, है ना? यह वह स्वर्ण मानक है जिसे हम देख रहे हैं। तो

488
00:32:08.700 --> 00:32:10.700
मुझे अभी भी लगता है कि संख्या बहुत अच्छी नहीं है, आप जानते हैं। हम करते हैं

489
00:32:11.800 --> 00:32:16.100
इनमें से अधिकांश अध्ययनों ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं कि इंसुलिन स्वतंत्रता ने

490
00:32:16.100 --> 00:32:19.700
प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं इंसुलिन स्वतंत्रता शायद

491
00:32:19.700 --> 00:32:23.600
वर्तमान में डेढ़ से दो वर्षों में। तो

492
00:32:23.700 --> 00:32:28.900
हमें यह देखने की जरूरत है कि व्यवहार्यता बढ़ाने के लिए क्या किया जा सकता है

493
00:32:28.900 --> 00:32:32.600
इन कोशिकाओं का और इंसुलिन स्वतंत्रता की विस्तारित अवधि प्रदान करने के लिए

494
00:32:32.600 --> 00:32:36.200
इन रोगियों के लिए। तो संभावनाएं क्या हैं? बहुत सारी हैं

495
00:32:36.200 --> 00:32:39.700
दिलचस्प शोध जो किया जा रहा है और कुछ चरण एक हैं

496
00:32:39.700 --> 00:32:43.000
चरण दो क्लिनिकल ट्रायल जो वास्तव में बहुत आशाजनक परिणाम दिखा रहे हैं।

497
00:32:43.100 --> 00:32:46.800
कुछ कंपनियां हैं, कुछ प्रोटोकॉल हैं जहां मुझे पता है कि वे

498
00:32:46.800 --> 00:32:52.200
वे एनकैप्सुलेशन प्रौद्योगिकियों के साथ आ रहे हैं। वे कोशिकाओं को एनकैप्सुलेट करते हैं, है ना?

499
00:32:52.200 --> 00:32:54.800
इंजेक्ट करने से पहले या प्रत्यारोपण करने से पहले ताकि हम

500
00:32:54.800 --> 00:33:00.100
ऑटोइम्यूनिटी से सुरक्षा देने में सक्षम हो सकें, है ना? वर्टेक्स

501
00:33:00.100 --> 00:33:04.500
और अन्य ऐसी कंपनियां हैं जो अभूतपूर्व रूप से वे कर रही हैं

502
00:33:04.500 --> 00:33:08.400
शानदार काम, है ना? जहां हम यह दिखाने में सक्षम हैं कि कुछ

503
00:33:08.400 --> 00:33:13.700
एनकैप्सुलेशन प्रौद्योगिकियों के माध्यम से हम संरक्षित करने में सक्षम हैं प्रत्यारोपित

504
00:33:13.700 --> 00:33:18.300
कोशिकाओं को ऑटोइम्यून क्षति से। इस प्रकार संभावित रूप से हम विस्तार करने में सक्षम हैं

505
00:33:18.300 --> 00:33:20.300
इन कोशिकाओं का जीवन और वास्तव में अवधि बढ़ाने में सक्षम

506
00:16:43.400 --> 00:16:43.400
इन रोगियों के लिए इंसुलिन स्वतंत्रता, है ना? तो मैं कहूंगा कि और अधिक

507
00:16:48.400 --> 00:16:49.900
काम किया जाना बाकी है। इसमें कोई संदेह नहीं है। शायद इसमें

508
00:16:51.700 --> 00:16:54.100
एक दशक या उससे अधिक समय लग सकता है उस चरण तक आने में जहां हम

509
00:16:54.500 --> 00:16:54.500
इंसुलिन स्वतंत्रता आदि प्राप्त करने के संबंध में उत्कृष्ट संख्या प्राप्त करें। लेकिन

510
00:17:01.100 --> 00:17:02.100
हम सही दिशा में हैं। हम बहुत आशाजनक शुरुआती देख रहे हैं

511
00:17:02.100 --> 00:17:03.000
परिणाम। शुरुआती

512
00:17:03.000 --> 00:17:04.600
क्लिनिकल ट्रायल

513
00:33:43.600 --> 00:33:48.200
बहुत आशाजनक परिणाम दिखा रहे हैं। तो यह केवल संशोधित करने की बात है

514
00:33:48.200 --> 00:33:52.000
तकनीक, तरीके खोजना, कोशिकाओं की रक्षा कैसे करें, कैसे

515
00:33:52.000 --> 00:33:55.600
यह सुनिश्चित करें कि हम लंबी अवधि तक व्यवहार्य कोशिकाएं रखने में सक्षम हों। वे जारी रखें

516
00:33:55.600 --> 00:33:59.300
दीर्घकालिक रूप से आवश्यक इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए। तो यही है

517
00:33:59.300 --> 00:34:03.000
आगे का लक्ष्य। मुझे लगता है कि अगला दशक या उससे अधिक हम

518
00:34:03.000 --> 00:34:07.200
निश्चित रूप से इसमें बहुत बहुत आशाजनक परिणाम देखने में सक्षम होना चाहिए।

519
00:34:07.600 --> 00:34:11.100
और यही मैं भी उम्मीद कर रहा हूं। और आप जानते हैं मैं भी

520
00:34:11.100 --> 00:34:14.300
परियोजनाओं पर काम करने के लिए उत्सुक हूं और आम तौर पर यही है

521
00:34:14.300 --> 00:34:17.600
मेरा रुचि का क्षेत्र टाइप 1 डायबिटीज है, यह देखना कि कैसे हम

522
00:34:17.600 --> 00:34:21.300
इन मरीजों की मदद कर सकते हैं यह देखकर कि हम कैसे प्राप्त करें

523
00:34:21.300 --> 00:34:25.200
इंसुलिन से लंबे समय तक स्वतंत्रता, है ना? यह बहुत ही दिलचस्प और

524
00:34:25.200 --> 00:34:28.500
बहुत जरूरी क्षेत्र है जिस पर हमें काम करने की आवश्यकता है। हाँ, यही वह है

525
00:34:28.500 --> 00:34:30.200
जिसका मैं इंतजार कर रहा हूँ। जी हाँ।